КТ костей и суставов

КТ костей и суставов

КТ костей и суставов

С давних пор одним из основных методов диагностики состояния костей и суставов был рентгеновский снимок. Действительно, костная ткань в основном состоит из минеральных солей и хорошо поглощает рентгеновские лучи. Именно поэтому изображения костей на рентгеновском снимке выглядят наиболее четко, и врач может увидеть все повреждения и патологии. Для исследования суставов тоже применяется рентген, однако ткани хрящей и связок отличаются по своему составу от костной ткани, соответственно, изображение получается не таким четким.

Заболевания суставов и костей – это то, с чем большинство людей сталкиваются в пожилом возрасте, а специалисты отмечают, что в настоящее время эти заболевания «молодеют», поражая все больше людей молодого возраста.

В связи с этим особенно актуальным становится вопрос качественной диагностики состояния костей и суставов. Современная компьютерная томография (КТ) – это неинвазивный способ диагностики, дающий комплексную картину состояния органов и систем и позволяющий врачу провести максимально точную диагностику.

Суть метода

Для получения томограммы используется источник рентгеновского излучения в виде кольца, который вращается вокруг пациента. Пациент лежит на специальном столе, который может двигаться через кольцо.

Воздействуя на тело, рентгеновские лучи частично поглощаются и возвращаются на приемное устройство уже ослабленными. Датчики воспринимают эти ослабленные сигналы, и на основании полученных значений компьютер моделирует изображение того или иного органа. Ткани с высоким коэффициентом поглощения лучей (например, кости), будут на снимке выглядеть более светлыми. Мягкие ткани выглядят серыми, а прослойки воздуха – черными.

Так как рентгеновские лучи воздействуют на организм со всех сторон (источник лучей – это кольцо, в которое помещен пациент), то и на изображении мы получаем срез органа. Такие снимки гораздо информативнее классических рентгеновских изображений. Современные аппараты позволяют получать изображение очень тонких срезов – до 1 мм, из которых потом можно «собрать» подробное изображение органа.

Как правило, КТ костей и суставов проводится без контраста. Он вводится в случае, если надо посмотреть особенности кровотока в той или иной области. Например, при кровоизлиянии в сустав благодаря контрасту можно установить, продолжается ли наполнение полости сустава кровью. В зоне в измененным кровотоком можно отследить характер этих изменений.

Показания к проведению КТ костей и суставов

Показаниями к проведению КТ костей и суставов являются следующий жалобы пациентов или предположения врачей:

  • травмы (наиболее частая причина для проведения компьютерной томографии);
  • пороки развития костной системы;
  • подозрение на наличие опухолей или метастазов;
  • воспалительные заболевания;
  • остеопороз;
  • остеоартрозы, остеомиелит, остеохондропатии;
  • ревматические заболевания (подагра, волчанка);
  • изменения в окружающих мягких тканях;
  • подготовка к операции и контроль послеоперационного восстановления.

Что показывает КТ костей и суставов

По результатам КТ врач получает возможность оценить целостность костей, их особенности развития и расположения, измерить плотность костной ткани, увидеть перелом и определить его характер. Также хорошо видны все новообразования, воспалительные процессы, гематомы. Если есть изменения в окружающих тканях, то врач также может их оценить.

КТ особенно ценно тем, что с его помощью можно увидеть даже незначительные изменения структуры кости. Это важно в случаях травм, при которых пациент чувствует дискомфорт, а обычный рентгеновский снимок не выявляет никаких нарушений. КТ, как правило, показывает даже микротравму кости.

При обследовании сустава можно увидеть изменение высоты и формы хряща, оценить расстояние от хряща до головки кости, увидеть, есть ли в полости сустава жидкость. Хорошо определяются нарушения кровообращения (особенно если КТ проводится с контрастом), видны новообразования, дегенеративно-дистрофические расстройства, воспаления.

Противопоказания к проведению КТ

Так как во время компьютерной томографии на организм воздействуют рентгеновские лучи, у этого метода есть ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • младший детский возраст (делается только в тех случаях, когда обследование жизненно необходимо);
  • наличие аллергии на контрастное вещество является противопоказанием к выполнению КТ с контрастом;
  • большая масса тела. Обычно столы, на которых лежат пациенты, рассчитаны на вес до 200 кг;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь;
  • заболевания щитовидной железы;
  • в период лактации необходимо сделать 24-часовой перерыв в кормлении, если при КТ вводился контраст.

Если пациент находится в возбужденном состоянии, то томограмму проводить не рекомендуется, так как во время обследования необходимо соблюдать неподвижность.