КТ органов грудной клетки

КТ органов грудной клетки

КТ органов грудной клетки

Органы грудной клетки человека – сердце, легкие, трахея, бронхи – выполняют важнейшие жизненные функции, и с этим связана необходимости тщательной диагностики в случае возникновения различных заболеваний. На протяжении долгого времени основным способом диагностики был рентген, однако особенности получения снимка не всегда позволяли поставить точный диагноз.

На рентгеновском снимке изображения органов грудной клетки накладывались друг на друга, так как в теле человека они находятся на разной глубине, а на двухмерном снимке отобразить это невозможно. С этим было связано то, что при расшифровке рентгенограммы нередко возникали неточности, мешавшие постановке диагноза. Современные методы, обеспечивающие послойную съемку органа и моделирование его изображения на основании множества срезов, позволяют точно установить характер и причину заболевания органов грудной клетки.

Один из таких методов – компьютерная томография (КТ). Это послойная съемка, которая позволяет получить изображения и костей, и мягких тканей. Таким образом, с помощью КТ можно обследовать легкие, трахею, бронхи, сердце, сосуды, лимфатические узлы, плевру, пищевод, кости скелета.

Суть метода

Для получения томограммы используется источник рентгеновского излучения в виде кольца, который вращается вокруг пациента. Пациент лежит на специальном столе, который может двигаться через кольцо.

Воздействуя на тело, рентгеновские лучи частично поглощаются и возвращаются на приемное устройство уже ослабленными. Датчики воспринимают эти ослабленные сигналы, и на основании полученных значений компьютер моделирует изображение того или иного органа. Ткани с высоким коэффициентом поглощения лучей (например, кости), будут на снимке выглядеть более светлыми. Мягкие ткани выглядят серыми, а прослойки воздуха – черными.

Так как рентгеновские лучи воздействуют на организм со всех сторон (источник лучей – это кольцо, в которое помещен пациент), то и на изображении мы получаем срез органа. Такие снимки гораздо информативнее классических рентгеновских изображений. Современные аппараты позволяют получать изображение очень тонких срезов – до 1 мм, из которых потом можно «собрать» подробное изображение органа.

При проведении КТ органов грудной клетки может применяться контраст, повышающий точность и информативность томограммы. Также, в зависимости от состояния пациента, может проводиться дополнительное сканирование на выдохе.

Показания к проведению КТ органов грудной клетки

Показаниями к проведению КТ органов грудной клетки являются следующие жалобы пациента и предположения врача:

КТ легких и дыхательных путей

  • кашель (при затруднении постановки диагноза другими методами);
  • туберкулез, саркоидоз, подозрения на поражение легких в результате других заболеваний (волчанка);
  • подозрение на наличие воспалений в легких и дыхательных путях;
  • подозрение на наличие опухолей или метастазов, а также кист в легких;
  • подозрения на воспаление или спайки в плевре;
  • заболевания диафрагмы;
  • затемнения на рентгенограмме неясного происхождения;
  • аномалии развития органов бронхо-легочной системы;
  • абсцесс легкого;
  • системные заболевания (лимфогранулематоз);
  • заболевания аорты, подозрения на тромбоэмболию;
  • подготовка к операции или послеоперационное наблюдение.

КТ сердца

  • необходимость исследовать камеры сердца для выявления особенностей их строения;
  • наличие пороков сердца;
  • диагностика коронарных сосудов;
  • инфаркт миокарда;
  • наличие новообразований в сердце;
  • заболевания перикарда;
  • изучение состояния аорты и легочных артерий.

Что показывает КТ органов грудной клетки

На томограмме, полученной после обследования, врач видит о может оценить форму, размеры и положение органов, их взаимное расположение. При обследовании органов дыхательной системы врач оценивает состояние бронхов и трахеи, паренхимы легких. Если в них есть новообразования, то они также видны на томограмме.

При применении контрастного вещества можно с высокой точностью оценить состояние сосудов, в том числе коронарных. Врач может измерить уровень содержания кальция в стенке сосуда, увидеть, насколько свободен просвет сосуда, идентифицировать атеросклеротические бляшки.

При осуществлении комплексной диагностики также оценивается состояние окружающих тканей, клетчатки, лимфоузлов, позвоночника и т.д.

Противопоказания к проведению КТ

Так как во время компьютерной томографии на организм воздействуют рентгеновские лучи, у этого метода есть ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • младший детский возраст (делается только в тех случаях, когда обследование жизненно необходимо);
  • наличие аллергии на контрастное вещество является противопоказанием к выполнению КТ с контрастом;
  • большая масса тела. Обычно столы, на которых лежат пациенты, рассчитаны на вес до 200 кг;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь;
  • заболевания щитовидной железы;
  • в период лактации необходимо сделать 24-часовой перерыв в кормлении, если при КТ вводился контраст.

Если пациент находится в возбужденном состоянии, то томограмму проводить не рекомендуется, так как во время обследования необходимо соблюдать неподвижность.