Перелома зуба

Перелома зуба

Перелом зуба

Под термином перелом зуба, медицинская наука подразумевает травму, при которой происходит повреждение целостности зуба, его коронки или корня. Кроме этого, повредиться может лунка зуба, альвеолярные отростки, и челюсть в целом.

К счастью перелом зуба для рядового обывателя ситуация крайне редкая, однако в практике стоматологов данная ситуация явление частое. Чаще всего с такими проблемами обращаются спортсмены, которые занимаются активными и экстремальными видами спорта, например, хоккеисты, боксеры, баскетболисты. Дети также нередко получают переломы зубов. Но бывает и такое, что данную травму человек получает в бытовых условиях. Кроме этого переломы – частый исход драк и автомобильный аварий.

Виды

В зависимости от сложности переломы делятся на такие виды:

  • Полные. При данной травме вскрывается пульпа и к ней открывается доступ внешних раздражителей, что характерно сильными болевыми ощущениями в этой области. В этой ситуации переламывается шейка зуба, весь корень либо его верхушка.
  • Неполные. Здесь травмируется исключительно дентиновый слой и эмаль.
  • Поперечный. Среди всех переломов, этот считается самым безопасным, так как в большей части случаев такой зуб можно сохранить, но если при травме задевается пульпа, то, скорее всего, удаления не избежать.
  • Продольный, либо вертикальный. Достаточно сложная ситуация, так как в этом случае восстановить зуб на штифты не возможно. За очень короткий период ткани пародонты отмирают, в результате чего части зуба вместе с корнем приходится удалять полностью.
  • Скальчатые и косые переломы. Здесь ситуация идентична вертикальным.

Симптомы

Основным симптомом перелома зуба, безусловно, является боль от механических и термических раздражителей, а ее интенсивность зависит от тяжести и типа травмы. В большинстве случаев наблюдаются затруднения при открытии рта. Помимо перелома возникает и иная, дополнительная травма, которая может провоцировать расшатывание зубов и кровоточивость.

Перелом зуба не заметить невозможно, а при самостоятельном осмотре можно увидеть отек тканей и точечное кровоизлияние на коже и слизистой.

При незначительном переломе, когда откалывается эмаль, болевые ощущения могут быть слабыми. К сожалению, с такими травмами зачастую люди справляются сами, без стоматологической помощи, что со временем может привести к развитию серьезных заболеваний ротовой полости.

Лечение

Диагностировать перелом зуба достаточно легко. А вот процесс лечения напрямую зависит от сложности ситуации. Основную роль в выборе конкретной методике играют результаты рентгеновского исследования. В определенных случаях успешно применяется протезирование зубов, а так же иные современные методы восстановаления зуба.

Самыми сложными для лечения являются ситуации с косыми и вертикальными переломами, и как говорилось ранее, скорее всего такой зуб будет подвергаться полному удалению.

При вертикальных переломах с повреждением пульпы, лечение заключается в трепанации зуба, удалении пульпы, пломбировании канала, и восстановлении зуба пломбирующими материалами.

Причины возникновения перелома зуба

Перелом зуба не такое уж и редкое явление для стоматолога. Он может быть вызван многими причинами:

  • внешние физические воздействия на зуб;
  • неправильное удаление зуба;
  • запущенность кариеса, разрушивший часть коронки;
  • особенности анатомического строения зуба.

Причины возникновения перелома зуба от физического на него воздействия

Зачастую переломом зубов «награждаются» игроки активных видов спорта, каскадеры, боксеры и дети. Также сюда можно отнести банальные несчастные случаи, а также драки и дорожно-транспортные происшествия.

Конечно же, в данном случае любая травма изменит природную форму зуба, то есть нарушается целостность одного или нескольких его слоев, вплоть до корня. Наибольшей опасности подвержены центральные резцы и все остальные передние зубы верхней челюсти.

Причина возникновения перелома зуба – неправильная техника его удаления

Результат удаления зуба не всегда такой, каким мы хотим его видеть. Из-за разных осложнений процесс удаления затягивается и иногда требует намного больше времени, чем обычно. Итак, самым распространенным случаем в данной ситуации является перелом корня зуба. К тому же, причинами такой неприятной ситуации могут быть разными. Иногда это происходит из-за не профессиональности врача. А иногда из-за самого корня, ведь есть такие случаи, когда он искривлен изначально с процесса формирования. Поэтому здесь удаление зуба без перелома просто невозможно.

Если такое произошло, то удаление зуба происходит в несколько подходов, в зависимости от количества осколков, которые остались после первой попытки удаления зуба. Даже самый маленький осколок необходимо удалить. В противном случае он может вызвать воспалительный процесс. В данном случае используют бор или долото. Лечение зубов в этом случае имеет определенные сложности, но является обязательным и в современной стоматологии производится достаточно успешно.

В процессе вырывания зуба его корень может переломаться в любом месте: вверху, середине и под коронкой.

Также сюда можно отнести и случай, когда врач, удаляя нижний зуб, просто не рассчитав силу, может инструментом ударить по верхней челюсти, тем самым вызвав перелом верхнего зуба. Но это происходит в большинстве случаев, когда зуб, который принял на себя удар, ослаблен или болезненный.

Еще одной причиной, хотя и редкой, можно назвать неправильный подбор штифта по размеру отверстия.

Причина возникновения перелома зуба – запущенная стадия кариеса

Если запустить кариес, то можно лишиться и зуба. Ярким примером последствия кариеса является перелом зуба.

Если кариес не лечить во время, то нерв зуба просто вымирает и в кариозной полости начинает развиваться процесс гниения, стенки эмали становятся слабыми и способны крошиться. Таким образом, в любой момент при малейшем физическом воздействии, коронка зуба может переломаться.

Причина возникновения перелома зуба – анатомическое строение

Еще одной причиной возникновения перелома зуба является природное строение челюсти. В случае если зуб ослаблен, то при неравномерном давлении можно встретиться с такой неприятной проблемой. 

Симптоматика перелома зуба

При переломе зуба у пациентов наблюдаются определённые, ярко выраженные симптомы:

– достаточно сильный болевой синдром, который может со временем усиливаться. Пациент не в состоянии не только принимать пищу, но и осуществлять любые движения ртом;

– в том случае, когда перелом зуба является следствием сильного механического воздействия, может наблюдаться кровотечение, обильность которого зависит от тяжести полученной травмы. При нажатии на травмированный зуб можно почувствовать, насколько ненадёжно он зафиксирован на своём месте;

  При подозрении на перелом зуба больному рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу. Во время проведения осмотра врач может обнаружить следующие симптомы, свидетельствующие о переломе зуба:

  • отёчность в области мягких тканей ротовой полости;
  • кровоизлияния, точечного характера, проявляющиеся на кожном покрове и слизистой оболочке.
  • внешние дефекты зубной эмали, свидетельствующие о механическом воздействии на зуб;
  • вскрытие камеры, в которой находится пульпа. Обычно это можно наблюдать при переломе зубной коронки;
  • коронка зуба может менять цвет, в большинстве случаев она приобретает бледно- розовый оттенок;

Симптомы полного и неполного перелома зуба

Неполный перелом зуба проявляется в виде незначительных повреждений поверхности зубной эмали. На поверхности зуба могут наблюдаться микротрещинки, которые со временем могут увеличиваться под воздействием микрофлоры ротовой полости. Иногда у пациентов происходит откол зубной эмали, который может происходить абсолютно безболезненно, а может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. При обнаружении стоматологом таких повреждений пациенту могут назначаться различные процедуры, которые направлены на восстановление целостности зубной эмали.

При полном зубном переломе отмечается повреждение дентина, которое может сопровождаться обнажением пульпы. Очень часто при таком виде перелома происходит травмирование корневой системы зуба. Больной испытывает резкую и сильную боль в области повреждённого зуба. В этом случае стоматологом, в целях лечения, может применяться либо частичное, либо полное протезирование повреждённого зуба.

Причины, при которых может происходить перелом зуба

На сегодняшний день современная стоматология определяет основные причины травмирования полости зуба, следствием которого является перелом:

  • в случае удаления зуба, при котором стоматологом был нарушен технологический процесс;
  • когда больной своевременно не обращается в стоматологическую клинику при возникновении кариеса. В этой ситуации коронковая часть зуба может быть разрушена под воздействием кариеса;
  • самопроизвольное повреждение зубной эмали, если у пациента наблюдается специфическое строение зубов, которое является анатомической особенностью. Особенно подвержены переломам верхние зубы, расположенные в передней части, сильно выдающиеся вперёд;
  • при резкой смене температурного режима, когда пациент выпил очень горячий напиток, после холодного.

Осложнения при переломе зуба

Перелом зуба – это травма зуба, образовавшаяся после воздействия физической на него силы.

Осложнения при переломе зуба зависит от того, как сильно поврежден нерв и сам корень зуба.

Откол эмали считается незначительным переломом зуба.  В данном случае осложнений как таковых не будет. Если они и будут проявляться то только в виде острых болевых ощущений, как реакция на холодное или горячее. В таком случае без пломбирования зуба просто не обойтись.

При значительном переломе зуба могут возникнуть более серьезные последствия. Но они также зависят от того, происходит перелом корня зуба, перелом дентина с обнажением или без обнажения пульпы. Переломы со вскрытием пульпы называются полными, а без вскрытия пульпы – неполными.

Осложнения в результате откола эмали зуба

Так как единственным выходом после откола эмали остается пломбирование зуба, то здесь следует рассматривать именно самое распространенное осложнение – гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов.

В данном случае возникает боль из-за двух видов раздражителей:

  • сладкая, кислая, соленая пища;
  • воздух и холодное питье;
  • простая чистка зубов.

Неприятные или болевые ощущения могут возникать не только в области перелома зуба, но и соседних зубов.

К тому же, специалисты выделяют три степени, которые вызывают болевые ощущения  раздражителями:

  • Ткани зубов реагируют на изменение температуры.
  • К первой степени приплюсовывается еще и чувствительность на химические раздражители.
  • Реакция на все раздражители.

Кроме чувствительности зубов к осложнению при отколе эмали можно отнести также и почернение пломбы и в будущем эмали зуба.

Осложнения при переломе корня зуба

При переломе корня зуба, как правило, возникает воспалительный процесс в окружающих тканях, очень часто абсцесс. Обычно в таком случае зуб удаляют в два подхода. Первое удаление челюстно-лицевая хирургия рекомендует сделать сразу же, а второе – после того, как пройдет воспаление.

Вторым осложнением при значительном переломе зуба считается смещение корня зуба в мягкие ткани. Таким образом, нередко отламывается даже внутренняя стенка альвеолы, а вывихнутый корень зуба смещается под слизистую оболочку челюсти в язычную сторону.

Так как основным способом лечения значительного перелома зуба является удаление, то в результате неудачной операции есть вероятность перелома соседнего зуба или откола части его эмали.

Нередко после значительного перелома зуба можно наблюдать такое осложнение как флегмона.

Флегмона представляет собой воспаление подкожной, межфасциальной и подслизистой клетчатки челюсти. Данное воспаление гнойного характера, при этом здоровая ткань не имеет никаких отграничений от пораженной. Таким образом, в процессе распада мертвых тканей происходит аутоинтоксикация организма, характерна нарушением сна, общей слабостью, головной болью, потерей аппетита,  повышением температуры тела. Нередко, усложненная флегмона поражает лицевые нервы, поэтому лицо выглядит перекошенным. 

Перелом зуба – виды лечения.

Перед тем как определиться с лечением поломанного зуба стоматологу для начала необходимо отправить больного на рентген. И только по снимку он может определить степень повреждения, направление и количество разломов, состояние пульпы, наличие или отсутствие осколков.

Действия при незначительном отколе эмали

В случаях незначительных повреждений фронтального зуба с наличием небольшого осколка потребуется небольшая художественная реставрация с восстановлением прежней формы зуба при помощи современных материалов.

Если же в результате перелома есть косые, острые, вертикальные переломы, то в большей степени вероятности того, что его остатки будут удалены. Так как на такую поверхность уже просто нельзя будет нарастить. Зуб удаляется, а на его место предлагает дантист поставить протез.

Если сломан зуб под корень

В случае если ломается под самый корень, то в большинстве случаев наша современная медицина и опытные руки профессионала помогают вернуть ему прежнюю форму. Но если нет такой возможности, и требуется стоматологическая хирургия, зуб очень сильно поврежден, необходимо ставить металлокерамическую коронку.  Визуально она ничем не отличается от настоящего зуба. Она будет идентичной не только по форме, но и по цвету натурального зуба.

Зуб с поврежденной пульпой

С поврежденной пульпой дело обстоит иначе. Поломанный зуб, к сожалению, нужно будет удалять. После этого канал пломбируется, и зуб будет восстановлен при помощи специальных материалов. В данном случае зуб должен быть природной первоначальной формы для того, чтобы при смыкании челюсти не были вызваны болевые ощущения, не развивался не правильный прикус и, наконец, не разрушался новый зуб.

Зуб, сломанный под корень, необходимо восстанавливать при помощи установки на его место коронки или имплантата. В случае если сломался зуб мудрости, то врачи советуют не тратить лишние деньги и время, а просто удалить его. Это обуславливается тем, что зубы мудрости располагаются в труднодоступных местах. Поэтому вылечить их будет весьма сложно и практически невозможно.

Сломанный зуб у детей

Сломанные зубы у детей – это не редкость. Для того чтобы избавиться от данной проблемы, необходимо повести ребенка к зубному врачу. После обследования ротовой полости и самого поломанного зуба, специалист может включить дополнительный метод обследования, так как электроодонтометрическое исследование, с помощью которого он выяснит, повреждена пульпа или нет. Но такой способ не даст гарантии точного результата. Так как у детей еще не сформированы корни постоянных зубов. Таким образом, данную процедуру часто делают несколько раз.

Сегодня очень популярным методом исследования сломанного зуба у ребенка есть трансиллюминационный метод, который основан на изучении состоянии зуба с помощью гибких волоконно-оптических световодов. В случае выявления большого количества трещин зуб удаляется.

В любом случае, если вы столкнулись с данной проблемой, то не медлите, срочно обратитесь в детскую стоматологию. Помните, что в данном случае время – это возможность спасти ваш зуб.

Но перед тем как обратиться к тому или иному специалисту, вы должны знать, что тот врач, к которому вы хотите пойти на прием, умеет правильно подбирать методику лечения.